SEUS PENSAMENTOS INCOMODAM E VOCÊ NÃO CONSEGUE SE LIVRAR DELES?

 

Em PSIQUIATRIA, as pessoas frequentemente se queixam de pensamentos incômodos ou negativos que "não querem" sair de suas cabeças. Pesquisa publicada na década de 90 pediu a pessoas que imaginassem um URSO BRANCO e, em seguida, deveriam pensar em qualquer coisa, MENOS no urso branco. Porém, cada vez que aparecesse o URSO BRANCO na cabeça delas, deveriam levantar um dedo. A maioria das pessoas, mesmo tentando pensar em tudo menos no URSO BRANCO, algumas vezes levantou um dedo. Terminado o exercício, o URSO BRANCO aparecia ainda mais vezes do que durante o exercício. Tentar rejeitar pensamentos frequentemente não funciona e pode até aumentar a frequência deles. Se os pensamentos forem emocionalmente carregados, como na depressão e no TOC, a dificuldade pode ser ainda maior. Pensamentos negativos tendem a trazer emoções negativas. E emoções negativas tendem a trazer pensamentos negativos, num círculo vicioso. Assim, foram desenvolvidas técnicas de psicoterapia que enfraquecem os pensamentos negativos SEM tentar eliminá-los da mente. Um destes conjuntos de técnicas é a ACT (Terapia de Aceitação e Compromisso). Através de metáforas, exercícios de mindfulness e o comprometimento com os verdadeiros valores de cada pessoa, é possível aliviar sintomas de depressão, ansiedade, pânico, fobias e TOC, entre outros.

 Imagem: U3176522, CC BY-SA 4.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0>, via Wikimedia Commons

REMÉDIOS OU PSICOTERAPIA, QUAL FUNCIONA MELHOR?

Há muitas evidências de que episódios de depressão (não bipolar) de grau leve a moderado e vários transtornos de ansiedade, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e o transtorno de pânico podem melhorar muito com alguns tipos de psicoterapia, como a cognitivo-comportamental, a ativsação comportamental e a ACT (terapia de aceitação e compromisso). Tanto quanto com remédios. Isto porque estes transtornos decorrem tanto de uma predisposição biológica do cérebro quanto de padrões disfuncionais de pensamento e comportamento. Nas psicoterapias, a pessoa aprende a lidar com situações, emoções e pensamentos de modo a reduzir o estresse e o sofrimento. As medicações, por sua vez, atuam diretamente no funcionamento dos neurônios, compensando a predisposição biológica. Assim, em alguns casos, após avaliação psiquiátrica, é válido que se use somente psicoterapia e, em outros, compensa mais usar medicações. Na prática, grande parte dos pacientes acaba se beneficiando quando ambos os tratamentos são instituídos. 

Ilustração: By U3065856 - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29372162

EFEITOS COLATERAIS DE MEDICAÇÕES PSIQUIÁTRICAS

É muito frequente que as pessoas se queixem de algum sintoma, quando tomam uma medicação. Algumas das queixas são claramente efeito colateral da medicação que usam. Outros, são duvidosos e alguns sintomas NÃO SÃO dos remédios. Explicação: cada remédio tem um mecanismo de ação, no organismo e, assim, os benefícios e efeitos colaterais que pode causar são bastante bem definidos. Por exemplo, remédios como o escitalopram (fórmula estrutural na ilustração) podem frequentemente causar dificuldade de orgasmo, porém é mais raro que causem tremores e, certamente, não levam a desmaios. Isto é só um exemplo. A importância disto é porque as pessoas tendem a achar que, quando têm algum sintoma E estão tomando um remédio, necessariamente o que sentem é causado pelo remédio. E, muitas vezes, isto leva a interrupções do tratamento. Assim, quando sentir algo e achar que é do remédio que está tomando, pergunte ao seu/sua médico(a), antes de parar o remédio. Ele(a) certamente saberá esclarecer e orientar você quanto à melhor conduta. Por sinal, a maior parte dos efeitos colaterais é desagradável, mas NÃO perigosa e grande parte deles melhora ou desaparece em poucas semanas, após o início do uso ou aumento da dosagem.