ANSIEDADE É DOENÇA?

A ANSIEDADE é uma emoção normal, que aparece quando a pessoa está numa situação de

TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE MACONHA - ÚLTIMA PARTE

TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE USO DE CANNABIS - ÚLTIMA PARTE

Frequentemente, as pessoas que procuram tratamento para o uso de maconha não tem certeza se é isso mesmo que querem, se devem se tratar ou se, na verdade, seu uso não está causando problemas. Outras vezes, usuários decidem parar de usar mas, em algum momento, passam a ter dúvidas de se é este mesmo o caminho. Este tipo de oscilações é normal, principalmente naqueles casos onde não houve grandes prejuízos pelo uso.

Ao contrário da família, que até pode pressionar para que a pessoa se trate, o terapeuta não tem este direito e nem isto é aconselhável. Nestes casos, pode-se lançar mão das técnicas motivacionais. Veja como isto funciona em meu vídeo sobre TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE MACONHA - ÚLTIMA PARTE.

TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE MACONHA - ÚLTIMA PARTE



Ilustração:

Folha de maconha: https://pixabay.com/pt/can%C3%A1bis-c%C3%A2nhamo-folha-maconha-1254745/ (atribuição não requerida), acessado em 12/08/2018

TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE MACONHA - TERCEIRA PARTE

TRATAMENTO DA DO TRANSTORNO DE USO DE CANNABIS - TERCEIRA PARTE


Muitas pessoas vêm ao psiquiatra com a demanda de remédios que ajudem a "curar" a dependência de maconha. Há algumas pesquisas promissoras.

Muitas pessoas vêm ao psiquiatra com a demanda de ele internar um parente que está tendo problemas com Cannabis (maconha). Em quais casos se deve internar?

ASSISTA AO TERCEIRO SEGMENTO (MEIO DEMORADO, MAS VALE A PENA) DA SÉRIE SOBRE  TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE MACONHA - TERCEIRA PARTE






Ilustração: No drugs   CCO Creative Commons - atribuição não requerida  https://pixabay.com/pt/sem-drogas-inscreva-se-saud%C3%A1vel-156771/ , acessado em 09/08/2018

TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE MACONHA - SEGUNDA PARTE

TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE USO DE CANNABIS - SEGUNDA PARTE

O transtorno de uso de Cannabis ("dependência de maconha") não é uma doença propriamente dita, porém um conjunto de comportamentos que se caracteriza pelo uso continuado da Cannabis apesar dos problemas que ela possa estar trazendo.

Assim, um aspecto importante da abordagem é detectar quais as circunstâncias envolvidas no comportamento: quais os locais, horários, pensamentos, emoções e sentimentos que podem servir como gatilhos, assim como as consequências comportamentais do uso.

VEJA MAIS NO VÍDEO:

TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE USO DE CANNABIS - SEGUNDA PARTE




Ilustração:

MStock/ Adrian Hillman (photo)   Male resting head    in Marijuana (mental effects)  National Institute on Drug Abuse,  Advancing Addiction Science, https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana , acessado em 07/08/2018

TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE MACONHA - PRIMEIRA PARTE

TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE USO DE CANNABIS - PRIMEIRA PARTE

Nos últimos anos, várias medicações têm sido estudadas como potencialmente úteis para o tratamento da dependência de maconha, tais como a buspirona (uma medicação atualmente usada para ansiedade), preparações baseadas no THC (tetra-hidro-canabinol), que é a própria substância que causa dependência, na Cannabis, a N-acetil-cisteína (normalmente usada para "soltar" o catarro, em quadros de rinite) e várias outras. Por enquanto, porém, os estudos não foram suficientemente conclusivos para que alguma medicação fosse aprovada.

Assim, as abordagens são psicoterápicas, sendo que a mais estudada destas abordagens é a terapia cognitivo-comportamental.

Veja mais em:

TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE MACONHA - PRIMEIRA PARTE

Crédito da ilustração: Vapor Vanity - Broken joint https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=69148823

MACONHA VICIA?

O TRANSTORNO DE USO DE CANNABIS

Muitas pessoas usam maconha esporadicamente e não têm nenhum problema comportamental grave. Entretanto, o que se observa é que uma parte dos usuários acaba desenvolvendo o que se chama de "transtorno de uso de maconha", que é um quadro caracterizado por um padrão de uso problemático da Cannabis.

Segundo a Associação Psiquiátrica Americana (American Psychiatric Association, 2013), para o diagnóstico de um transtorno de uso de maconha, há necessidade da presença de pelo menos dois dos sintomas abaixo, ao longo de pelo menos um ano (os exemplos são ilustrativos e podem variar de caso para caso):

1. A maconha é consumida em quantidades maiores ou por um período mais prolongado do que se pretendia (por exemplo, a pessoa decide que vai fumar um baseado mas acaba fumando vários ou decide que vai ficar fumando só até um determinado horário, mas acaba passando desse horário).

2. Há um desejo persistente OU várias tentativas de parar de usar ou de controlar o uso. (Isto porque algumas pessoas claramente percebem que querem parar ou controlar, mas não conseguem e outras não têm esta percepção; porém, se uma pessoa já se propôs a controlar o uso ou parar várias vezes e sempre volta a usar, é sinal quase certo de que não está conseguindo, só que ainda não percebeu.)

3. Muito tempo é gasto para conseguir a maconha, usando a maconha ou se recuperando de seus efeitos. (Por exemplo, a pessoa percorre longos trajetos ou perde muito tempo para conseguir comprar a maconha; ou fica usando várias horas seguidas; ou o barato da maconha demora muito tempo para passar e a pessoa recuperar seu normal e poder realizar suas atividades.)

4. Ocorrência de "fissura" ou um desejo e necessidade muito fortes de usar a maconha.

5. Uso repetido de maconha resultando em insucesso no cumprimento de obrigações no trabalho, na escola ou em casa. (Por exemplo, um adolescente que deixa de estudar para a prova porque fica fumando maconha ou porque fica sob efeito de ter fumado.)

6. Continuação do uso de maconha apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou piorados pelos efeitos da maconha. (Por exemplo, a pessoa fica frequentemente sob o efeito do "barato" da maconha e tem comportamentos que levam os outros a se afastarem.)

7. Importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas são interrompidas ou diminuídas por causa do uso da maconha. (Por exemplo, a pessoa se isola socialmente ou da família porque prefere ficar curtindo o "barato" da maconha.)

8. Uso recorrente de maconha em situações que envolvem perigo físico. (Por exemplo, dirigir sob o efeito de maconha.)

9. Continuação do uso da maconha apesar de a pessoa apresentar problema físico ou psicológico sobre o qual ela sabe que é causado ou piorado pela maconha. (Por exemplo, a pessoa sabe que tem uma bronquite piorada por fumar maconha e, mesmo assim, continua fumando.)

10. Tolerância: a pessoa tem necessidade de usar quantidades cada vez maiores de maconha para conseguir o mesmo "barato" ou, ao contrário, a pessoa mantém a mesma quantidade de maconha que sempre usou, mas os efeitos diminuem, ao longo do tempo.

11. Abstinência característica da maconha (irritabilidade, raiva ou agressividade; nervosismo ou ansiedade; dificuldades de dormir; diminuição do apetite ou perda de peso; inquietação; humor deprimido; desconforto por caus de dores abdominais, tremores, suor, febre, calafrios ou dor de cabeça) ou necessidade de usar maconha para evitar os sintomas de abstinência.

Nos Estados Unidos, cerca de 3,4% dos jovens entre 12 e 17 anos apresentaram este diagnóstico em algum período do ano anterior à pesquisa, assim como 1,5% das pessoas acima de 18 anos (1).

No Brasil, segundo levantamento em 2012, 6,8% dos adultos pesquisados usaram maconha na vida, o que correspondia a mais de 7,8 milhões de pessoas; destes, 43% haviam usado no ano anterior à pesquisa e, destes, por sua vez, 37% eram dependentes. (2)

Neste mesmo levantamento,  4,3% dos adolescentes pesquisados já havia utilizado, dos quais 79% haviam usado ao longo do ano anterior à pesquisa. Destes, dez por cento eram dependentes. (2)

Referência:

1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC

2. Laranjeira R (supervisor)   Madruga CS, Pinsky I, Caetano R, Mitsuhiro SS, Castello G     II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas (LENAD) – 2012.   Instituto Nacional para Políticas Públicas de Álcool e  outras Drogas ((9INPAD), (UNIFESP) . São Paulo, 2014

Ilustração

Grimmet C   Smoking   Wikimedia Commons   https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Cannabis_smoking#/media/File:Smoking_(6307374507).jpg , acessado em 04/08/2018

MACONHA FAZ MAL?

MACONHA - DEMÔNIO OU ANJO?  

Se tem algum assunto controvertido, este assunto se chama "maconha". Dificilmente há alguém que não tenha alguma opinião sobre a maconha.

Mas, o que realmente a ciência diz sobre a maconha?

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ILUSTRAÇÕES

Macho Carioca  Devil goat  
https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:The_Devil#/media/File:Devil2.jpg

Wolfgang Sauber  Freistadt (Áustria Superior)  Igreja de Nossa Senhora - altar alto (1640), por Hans Heinz: Cabeça de Anjo   https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Angel_heads_in_Austria#/media/File:Freistadt_Liebfrauenkirche_-_Hochaltar_3b_Engelskopf.jpg

SOFRIMENTO E LOUCURA

VOCÊ SABE O QUE É DEPRESSÃO PSICÓTICA?

Leia meu artigo e conheça este quadro que ainda alguns profissionais confundem com esquizofrenia.

Ilustração: By Judithcarlin - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=48603513  No escape